ПРОВЕЛИ ТЕСТ. ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?


Итак, тестирование позади. Прошло 15 минут, и мы начинаем оценивать полученные результаты.

На каждом из тестов обязательно должна появиться контрольная полоска – «С». Это означает, что тест сработал и исследование проведено правильно.

Фото № 1


Далее рассмотрим варианты получаемых результатов:

I.  На двух тестах в тестовых окнах появились только контрольные полосы – «С», полосы «M» и «G» не появились

  Фото №2 


Это  означает, что:
1. Вы еще не встречались с коронавирусной инфекцией и, соответственно,  антитела (иммунитет) отсутствуют.

Рекомендации:

a. при отсутствии симптомов ОРВИ и хорошем самочувствии: соблюдение общих правил по предотвращению инфицирования (ношение масок/перчаток в общественных местах, режим самоизоляции при отсутствии необходимости выхода из дома)

b. при наличии известных Вам  контактов с людьми, переносящими коронавирусную инфекцию, но в отсутствии  симптомов  ОРВИ у Вас: провести дополнительно тест на наличие антигена (методом ПЦР — мазок из ротоглотки и носоглотки или экспресс-тест на наличие антигена фирмы SD BIOSENSOR (Южная Корея) — STANDARD Q COVID-19 Ag) и повторить тест на антитела STANDARD Q COVID-19 IgM/IgG Duo через  5-7 дней.

2. Вы  встретились  с коронавирусной инфекцией, но эта встреча произошла совсем недавно (3-5 дней назад)  и  Ваш  иммунитет еще не распознал этот вирус (антиген)  и не начал вырабатывать  антитела, чтобы нейтрализовать (победить!) вирус.

Рекомендации: 

  • при наличии симптомов ОРВИ, недомогании провести дополнительно тест на наличие антигена (методом ПЦР — мазок из ротоглотки и носоглотки или экспресс-тест на наличие антигена фирмы SD BIOSENSOR (Южная Корея) — STANDARD Q COVID-19 Ag) и повторить тест на антитела STANDARD Q COVID-19 IgM/IgG Duo через 5-7 дней. 

II. На одном из тестов  в тестовом окне появилась вторая полоса «M» рядом с контрольной полосой «С»

Фото №3


Это означает, что:
Вы встретились с коронавирусной инфекцией и эта встреча произошла, как минимум, 7 дней тому назад. То есть, вы находитесь на ранней стадии инфекции. Ваш иммунитет распознал вирус (антиген) и начал с ним борьбу — происходит выработка самых первых нейтрализующий коронавирус антител класса IgM. Пик выработки антител этого класса происходит в среднем на 18 день болезни, далее выработка IgM снижается и прекращается. 

Рекомендации: 

  • самоизолироваться на 2 недели
  • вызвать врача на дом для установления наблюдения за Вашим состоянием, назначением лечения (при необходимости — госпитализация в лечебное учреждение), открытия листка нетрудоспособности на 14 дней (при необходимости дольше), проведения дообследования методом ПЦР для выявления вируса — мазок из ротоглотки и носоглотки.

III. На одном из тестов в тестовом окне появилась вторая полоса «G» рядом с контрольной полосой «С»

Фото №4


Это  означает, что:
Вы уже переболели коронавирусной инфекцией. Вы находитесь либо на стадии выздоровления (прошло минимум 28 дней с момента заражения), либо уже здоровы и не представляете опасности для окружающих.  Ваш иммунитет распознал вирус (антиген), нейтрализовал его и оставил память о нем в иммунной системе на будущее. 

Рекомендации: 

1. если Вы и сами знали, что переболели и Вам поставлен официальный диагноз: Коронавирусная инфекция, после болезни врач дважды получил отрицательные мазки из носоглотки и ротоглотки методом ПЦР,  Вы хорошо себя чувствуете — значит, Вы не нуждаетесь в режиме самоизоляции.
Будьте внимательны к своему здоровью и, в случае необходимости, обратитесь к врачу!

2. если Вы не знали, что переболели, потому что болезнь прошла бессимптомно, то:

a. режим самоизоляции на 2 недели;

b. необходимо обратиться к врачу: либо самостоятельно явиться в поликлинику на прием, либо вызвать врача на дом для установления наблюдения за Вашим состоянием, выявления возможных осложнений после перенесенного заболевания и назначения лечения при необходимости (при необходимости — госпитализация  в  лечебное учреждение), открытия листка нетрудоспособности на 14 дней (при необходимости дольше), проведения дообследования методом ПЦР для выявления вируса — мазок из ротоглотки и носоглотки. 

IV. На каждом из тестов в тестовом окне появилась вторая полоса — «M» и «G», соответственно, рядом с контрольной полосой «С»

Фото №5

Это означает, что:

Вы встретились с коронавирусной инфекцией, переносите ее и находитесь либо в остром периоде, либо уже на стадии выздоровления. Ваш иммунитет распознал вирус (антиген), нейтрализует его и вырабатывает иммунитет к этой инфекции.

Рекомендации:

1. если Вы знаете о своем заболевании и Вам поставлен официальный диагноз: Коронавирусная инфекция – продолжайте следовать рекомендациям врача и соблюдайте режим самоизоляции до полного выздоровления.
Будьте внимательны к своему здоровью!

2. если Вы не знали, что болеете, потому что болезнь протекает бессимптомно, то:

a. режим самоизоляции на 2 недели;

b. необходимо обратиться к врачу: вызвать врача на дом для установления наблюдения за Вашим состоянием, проведения дообследования, прежде всего, методом ПЦР для выявления вируса — мазок из ротоглотки и носоглотки, назначения лечения (при необходимости — госпитализация в лечебное учреждение), открытия листка нетрудоспособности на 14 дней (при необходимости дольше).

Динамика периодов развития коронавирусной инфекции




На графике* схематически изображены периоды развития коронавирусной инфекции. В нулевой точке вирус попадает в организм. Видно постепенное нарастание количества вирусных частиц вплоть до 14 дня болезни (синяя кривая на графике). Скорость нарастания разная у каждого пациента, что связано с особенностями иммунной системы конкретного человека. С 7 суток начинается выработка IgM. Задержка с выработкой антител класса IgM (период «серонегативного окна») связано с тем, что:

  1. Организм должен определить наличие вирусной атаки.
  2.  Иммунная система должна понять какой вирус нападает и определить какие именно антитела должны вырабатываться.
  3. Нужно выработать достаточное количество этих антител.

Таким образом выработка иммуноглобулина класса IgM начинается активно на 8 сутки и пик достигается на 18 сутки (зеленая кривая на графике).

Примерно на 14 сутки начинается выработка иммуноглобулина класса IgG, пик которого достигается к 21-28 дню болезни (красная кривая на графике).


*, ** — источник графика и таблицы — вебинар для медработников: "Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции". Докладчик: заведующий отделом лабораторной диагностики НИИ Склифосовского, президент Федерации лабораторной медицины М.А. Годков.

Напоминаем, что согласно инструкции производителя оценивать тест и интерпретировать результаты следует не позднее 15 минут. Любые изменения в тестовом окне позже этого времени считаются недействительными.

Отсутствие контрольной полоски «С» при проведении теста говорит о его неисправности. Необходимо провести повторное исследование с другим тестом.

Ниже представлен пример некорректного проведения теста. (Фото №6)

Фото №6


Важно! Коронавирусная инфекция является опасным контагиозным заболеванием, поэтому обращаем выше внимание:
  • после проведения теста, если ваш тест оказался положительным, немедленно обратитесь к врачу, для получения дальнейших рекомендаций и передайте ему ваш тест для утилизации.